CONFORM CU HOTARAREA DE GUVERN NR. 1542/2022:
CRITERII SI NORME [2022]: Invaliditatea este o noţiune medico-juridică care exprimă statutul particular al unei persoane asigurate în sistemul public de pensii şi alte drepturi de asigurări sociale, care beneficiază de drepturi conform legislației pensiilor. Invaliditatea este cuantificată în raport cu posibilitatea desfăşurării activităţilor legate de viaţa profesională şi/sau cotidiană. Invaliditate GRADUL I: pierderea totală a capacităţii de muncă, cât şi a capacităţii de autoservire, necesitând asistenţă permanentă din partea altei persoane. Invaliditate GRADUL II: pierderea totală a capacităţii de muncă, dar cu conservarea capacităţii de autoservire. Invaliditate GRADUL III: pierderea a cel puţin jumătate din capacitatea de muncă, acest statut fiind compatibil cu prestarea unei activităţi profesionale cu program redus şi încondiţii adecvate de solicitare (1/2 norma: 4 ore).
Relaţia dintre DEFICIENTA FUNCTIONALA si limitarea activităţii/restricţiile de participare: FARA DEFICIENTA functionala - Fără limitarea activităţilor (pot fi efectuate activităţi profesionale zilnice,cu implicare în toate aspectele muncii, cu finalizarea acestora, independent şi în grup, corespunzătoare lucrului cu normă întreagă). Necesită servicii de sănătate pentru tratament şi de investigare a unor posibile recidive. Pot fi necesare servicii de educaţie şi formare, consiliere vocaţională şi de angajare în muncă. DEFICIENTA USOARA - Fără limitare/limitarea uşoară a activităţilor (pot fi efectuate activităţi profesionale organizate, zilnice,cu implicare în toate aspectele muncii, cu finalizarea acestora, independent şi în grup, corespunzătoare lucrului cu normă întreagă: 8 ore/zi).
DEFICIENTA MEDIE: Limitarea moderată a activităţilor (pot fi efectuate activităţi profesionale organizate, zilnice, cu implicare în unele aspectele ale muncii, cu finalizarea acestora, independent şi în grup, cu jumătate de normă, dacă acestea presupun solicitări energetice medii şi dacă se desfăşoară în mediu fără noxe, şi în condiţii corespunzătoare de microclimat). În unele cazuri activitatea profesională se poate desfăşura doar în condiţii speciale* DEFICIENTA ACCENTUATA: Limitarea moderată/severă a activităţilor (pot fi efectuate activităţi fizice uşoare/sedentare* - in general nu pot fi efectuate activităţi profesionale; este păstrată capacitatea de autoservire). DEFICIENTA GRAVA: Limitarea severă/completă a activităţilor (capacitate de muncă şi capacitate de autoservire pierdute); Pot fi necesare servicii de îngrijire personală pentru activităţile de bază.
Relaţia dintre deficienţă funcţională, incapacitatea adaptativă, capacitatea de muncă/autoservire şi gradele de invaliditate corespunzătoare: FARTA DEFICIENTA (incapacitate adptativa 0-19%): capacitate de munca/autoservire pastrate; DEFICIENTA USOARA (incapacitate adaptativa 20-49%): capacitate de munca/autoservire pastrate; DEFICIENTA MEDIE (incapacitate adaptativa 50-69%): Capacitate de muncă pierdută cel puţin pe jumătate, conform criteriilor/capacitate de autoservire păstrată - GRAD III INVALIDITATE; DEFICIENTA ACCENTUATA (incapacitate adaptativa 70-89%): Capacitate de muncă pierdută în totalitate, conform criteriilor/capacitate de autoservire păstrată - GRAD II INVALIDITATE; DEFICIENTA GRAVA (incapacitate 90-100%): Capacitate de muncă si de autoservire pierdută în totalitate - GRAD I INVALIDITATE. ;
1) Fară deficienţă funcţională: pot fi efectuate activităţi profesionale organizate, zilnice,cu implicare în toate aspectele muncii, cu finalizarea acestora, corespunzătoare lucrului cu normă întreagă. 2) Deficienţă funcţională uşoară: pot efectua activităţi fizice cu consum energetic de până la 7 METs, activitate profesională posibilă, cu excepţia muncilor grele/foarte grele. 3) Deficienţă funcţională medie: pot efectua activităţi fizice şi profesionale cu consum energetic <5 METs, vor fi evitate vârfurile de activitate pe parcursul cărora apar perioade scurte de creştere a consumului de oxigen (efort intens, rapid). 4) Deficienţă funcţională accentuată: pot fi efectuate activităţi fizice cu consum energetic <3 METs, se pot deşfăşura activităţi profesionale doar în condiţii speciale; 5) Deficienţă funcţională gravă: pot fi necesare servicii de asistenţă socială pentru activităţile instrumentale ale vieţii cotidiene, eventual de îngrijire personală pentru activităţile de bază.
FUNCTII MINTALE: Conform DSM-5 (Manualul de diagnostic şi clasificare statistică a tulbu- rărilor mintale - Ediţia a 5-a) o tulburare mintală este definită ca un sindrom caracterizat prin perturbare semnificativă clinic în domeniile: cognitiv, al controlului emoţiilor sau comportamentului individului care reflectă o disfuncţie a proceselor psihologice, biologice sau de dezvoltare care stau la baza funcţionării mintale. Tulburările sunt de obicei asociate cu disconfort/suferinţă sau disfuncţie în domeniile: social, profesional sau alte arii importante de activitate.
🩺 Tulburari de neurodezvoltare: CIM-10 F70-F73, F78,F79;
🩺 Tulburari din spectrul schizofreniei si alte tulburari psihotice (tulburare schizoafectiva, tulburare deliranta, tulburarea schizofreniforma): CIM-10 F20, F25, F22, F23.2; SCHIZOFRENIE: 1) Deficienţă funcţională uşoară: episod unic în remisiune completă, cu evoluţie favorabilă cu afectare minimă a funcţionării. 2) Deficienţă funcţională medie: episod unic în remisiune parţială; evoluţie cronică cu simptome reziduale, interepisodice cu afectare moderată a funcţionării. 3) Deficienţă funcţională accentuată: episoade multiple cu recăderi şi remisiuni parţiale interepisodice; forma continuă, prezenţa comorbidităţilor (alte tulburări mintale, consumul de substanţe, afectiunilor medicale asociate), tulburări induse de tratament (diabet zaharat, dislipidemie, parkinsonism). 4) Deficienţă funcţională gravă: evoluţie cronică cu afectare severă şi deteriorare funcţională progresivă, cu destructurarea personalităţii, cu potenţial antisocial, lipsa aderenţei la tratament.
🩺 Tulburarea bipolara si tulburarile inrudite (tulburare ciclotimica): CIM-10 F31, F34.0; TULBURARE BIPOLARA: 1) Deficienţa funcţionala uşoară: TB cel mai recent episod hipomaniacal; TBII cel mai recent episod depresiv major uşor, mediu şi sever cu remisiune completă interepisodică, cu răspuns bun terapeutic şi disfuncţionalităţi minime socio- profesionale. 2) Deficienţă funcţională medie: TBII cel mai recent episod depresiv sever cu remisiune parţială interepisodică, ce interferă cu activitatea socio-profesională; 3) Deficienţă funcţională accentuată: TBII cu ciclicitate rapidă, episoade depresive severe, tulburări mintale comorbide, rezistenţă terapeutică, lipsa suportului psiho-social.
🩺 Tulburarile depresive (TDM, tulburare distimica): CIM-10 F32, F34.1, F34.8, : TULBURARE DEPRESIVA MAJORA: 1) Deficienţă funcţională uşoară: TDM episod unic uşor/ mediu/ sever în remisiune completă; TDM recurentă episodul cel mai recent uşor/mediu în remisiune completă, cu răspuns terapeutic bun. 2) Deficienţă funcţională medie: TDM episod unic sever în remisiune parţială, fără suport psiho-social; TDM recurentă cel mai recent episod sever fără elemente psihotice în remisiune parţială. Se va ţine seama de numărul episoadelor, complianţa terapeutică, recuperarea interepisodică, comorbidităţile somatice şi psihiatrice. 3) Deficienţă funcţională accentuată: TDM recurentă cel mai recent episod actual sever cu elemente psihotice, şi/sau cu elemente catatonice, simptomele afectează semnificativ funcţionarea socială şi profesională.
🩺 Tulburari anxioase (tulburarea de panica, agorafobia, tulburare anxioasa generalizata): CIM-10 F41, F40, F41.1; 1) Deficienta functionala uşoară: tulburarea de panică fără agorafobie, tulburarea de anxietate generalizată, atacurile de panică cu simptomatologie limitată cu răspuns bun terapeutic; interferează minor cu activitatea profesională. 2) Deficienţă funcţională medie: tulburarea de panică cu agorafobie asociată cu un grad ridicat de disfuncţii sociale, profesionale şi prin limitarea semnificativă a deplasării neînsotit, evitarea mijloacelor de transport, utilizarea frecventă a serviciilor de sănătate; răspuns terapeutic parţial. 3) Deficienţă funcţională accentuată: tulburarea de panică cu agorafobie în asociere cu fobia socială, cu tulburarea depresivă majoră, tulburarea bipolară sau cu tulburări ale consumului de substanţe psihoactive; atacurile de panică se asociază cu o severitate mare a simptomelor, cu comorbidităţi, prezintă comportament suicidar şi cu răspuns slab terapeutic.
🩺 Tulburarea obsesiv-compulsiva (TOC): CIM-10 F42
🩺 Tulburare de stres post-traumatic: CIM-10 F43.1
🩺 Tulburarile disociative (depersonalizare): CIM-10 F44
🩺 Tulburarea cu simptome somatice si tulburarile inrudite;
🩺 Tulburari legate de consumul de substante si dependente;
🩺 Tulburari mintale organice (dementa): CIM-10 F00-F03
🩺 Tulburari de personalitate: CIM-10 F60-F69; 1) Deficienţă funcţională uşoară: decompensări de scurtă durată, cu frecvenţă rară (1-2/an), de intensitate nevrotică, cu remisiuni bune, spontane sau sub tratament. 2) Deficienta functionala medie: decompensări mai dese (2-3/an), de durată mai lungă, cu tulburări de adaptare, eventual în asociere cu consum de substanţe psihoactive, compensate parţial terapeutic. 3) Deficienţă funcţională accentuată: decompensări frecvente (>3 /an), de intensitate psihotică, eficienţă terapeutică slabă, cu elemente deteriorative; dificultăţi majore de relaţionare socio-profesională, conflictualitate marcată, eşecuri repetate de integrare socio- profesională.
🩺 Tulburare organica de personalitate: CIM-10 F07
🩺 Modificari de personalitate secundare unei leziuni;
HOTARARE 1542 19/12/2022 - Portal Legislativ (just.ro)
CRITERII 19/12/2022 - Portal Legislativ (just.ro)
Comentarii
Trimiteți un comentariu