ORDINUL 1256/2013 SI ORDINUL 1257/2013: pentru aprobarea funcţiilor din siguranţa transporturilor pentru care sunt necesare avize de aptitudine medicală şi/sau psihologică.
LISTA FUNCTIILOR DIN SIGURANTA RUTIERA: Manager de transport; Conducător auto transport de persoane; Conducător auto regim taxi/închiriere; Conducător auto transport de marfă [CMP barem medical II]; Conducător auto transporturi speciale de mărfuri periculoase (ADR); Conducător auto transporturi speciale transport agabaritic; Conducător auto transporturi speciale transport bancar/valori; Instructor de conducere auto; Consilier mărfuri periculoase (ADR: barem medical III)
🩺 OFTALMOLOGIE: Dacă primul barem necesită din punct de vedere oftalmologic şi ORL o acuitate vizuală şi auditivă perfectă şi nu se acceptă niciun defect de vedere sau de auz, baremele II, III şi IV descresc în această exigenţă, admiţându-se, pe măsura trecerii anilor, la controalele periodice ulterioare şi acuitate vizuală sau auditivă mai mică, precum şi reintegrarea pe funcţie după diverse intervenţii chirurgicale, tratamente sau protezare auditivă. Limite necesare de acuitate vizuală la distanţă: AO=2/3 sau 1+1/3. LIMITE DE AUZ: CMP - pana la 5 ani vechime (barem II): pana la 25-30 dB; CMP - peste 5 ani vechime (barem II): pana la 35-50 dB.
🩺 ORTOPEDIE TRAUMATOLOGIE: a) Complicaţii postoperatorii şi post-traumatice (întârzieri în consolidare, calus vicios, redori articulare, sindrom algodistrofic posttraumatic etc); Retracţii ale muşchilor, tendoanelor, aponevrozelor şi capsulelor articulare cu tulburări funcţionale: APRECIERE individuala; b) Osteomielita cronică şi alte afecţiuni inflamatorii cronice osteoarticulare şi musculo- tendinoase: APT cu dispensarizare la 6 luni; Pseudoartrozele oaselor lungi: APT dupa rezolvare chirur- gicala cu reexaminare la 6 luni; Anchiloze articulare cu tulburări funcţionale accentuate ale mersului, ortostatismului şi prehensiunii: INAPT; c) Afecţiuni congenitale sau dobândite ale coloanei vertebrale cu tulburări funcţionale importante: INAPT; Reumatismul inflamator: APT cu tratament si reexami- nare la 6 luni; d) Afecţiuni congenitale sau dobândite ale aparatului locomotor - cu tulburări minime în mers, ortostatism şi prehensiune: APT cu reexaminare la 6 luni
🩺 OBSTRETICA-GINECOLOGIE: a) Infecţii, boli inflamatorii ale aparatului genital feminin (vulvovaginite, metroanexite): APT cu tratament; Tumori benigne necomplicate ale aparatului genital feminin: APT cu reexaminare la 6 luni; Tumori maligne ale aparatului genital feminin: APRECIERE individuala dupa tratament; Tulburări de statică pelvină - prolaps genital de stadiul I, II şi III: APT dupa vindecare chirurgicala
🩺 CHIRURGIE GENERALA: Barem II, III, IV - bareme utilizate la avizarea medicală la controlul periodic; descresc în această exigenţă, permiţând reintegrarea pe funcţii după tratamente şi intervenţii chirurgicale]; a) Stări postoperatorii şi posttraumatice, convalescenţă prelungită, sechele cicatriciale sau organice cu tulburări funcţionale, redori articulare, impotenţă funcţională etc); b) Boli ale eso- fagului (stenoze cicatriciale, diverticuli, spasme etc) însoţite de tulburări funcţionale: APRECIERE dupa vindecare; c) Hernii şi eventraţii abdominale, hidrocel si varicocel; Boli ano-rectale (prolaps, stenoza, hemoroizi complicaţi, fisuri, fistule, abces, flegmon peri-ano-rectal): APT dupa vindecare chirurgical; d) Boli ale glandelor endocrine cu indicaţii chirurgicale: APT dupa vindecare chirurgical; e) Afectiuni arteriale - areterita stadiu I-II: APT; - arterita stadiu III-IV: INAPT;
Afectiuni venoase: varice hidrostatice cu reflux sau tulburari trofice: APT dupa vindecare chirurgi- cala; Insuficienţă cr. venoasă, tromboză venoasă şi sechele grave ale flebitelor: APT dupa vindecare chirurgicala; f) Afectiuni uro-genitale - malformaţii congenitale sau dobândite (rinichi ectopic, rinichi mobili, ectopie testiculară, deviaţii uterine, prolaps genital etc): APT cu dispensarizare; Boli inflama- torii cronice (cistită, prostatită etc): APT cu reexaminare dupa 3 si 6 luni; Tumori renale, uroteliale, prostatice şi testiculare: INAPT pana la tratament, reexaminare la 3-6 luni in functie de evolutie; g) Boli hepato-biliare: litiaza biliara simptomatica: APT dupa vindecare chirurgical; Neoplasmul hepatic sau al căilor biliare: INAPT; h) Afecţiuni pancreatice cu indicaţii chirurgicale: APT dupa vindecare chirurgicala; Tumori ale tubului digestiv: APT dupa vindecare chirurgicala
🩺 MEDICINA INTERNA: Barem II, III, IV - pentru controale periodice care permit disfuncţii uşoare sau medii legate de organul sau aparatul afectat. a) Tuberculoza sechelara fara tulburari functionale: APT cu reexaminare la 6 luni; b) Afecţiuni proliferative neoplazice (inclusiv tumoră cu mieloplaxe, leucoze, limfoame), cu excepţia afecţiunilor proliferative vindecate de mai mult de 5 ani, fără handicap: APT cu reexaminare la 3 luni; c) Granulomatoze primare şi secundare: APT cu reexaminare la 6 luni; d) Purtător infecţie HIV: APT cu reexaminare la 6 luni; e) Boli reumatismale inflamatorii cronice, fara afectare functionala: APT cu reexaminare la 6 luni; cu afectare functionala: APT cu reexaminare la 6 luni; - Boli inflamatorii degenerative (boală artrozică, periatrită scapulo-humerală, cu tulburări neurologice): APT cu reexaminare la 6 luni
f) Astm bronsic cu crize rare şi probe ventilatorii normale între crize sau disfuncţie ventilatorie uşoară: APT cu reexaminare la 6 luni; - cu disfuncţie ventilatorie medie: APT cu reexaminare la 3 luni; - cu crize frecvente sau disfuncţie ventilatorie severă: INAPT; Bronsita cronica - simpla: APT; - supurată, persistentă, recurentă: APT cu reexaminare la 3 luni; - BPOC cu tulburări funcţionale uşoare: APT cu reexaminare la 6 luni; - cu tulburări funcţionale moderate sau severe: APT cu reexaminare la 3 luni; - Pneumoconioze, sechele pleuro-pulmonare (post-TBC, postinflamatorii, postchirurgicale), disfuncţie ventilatorie usoara: APT cu reexaminare la 6 luni; - medie: APT cu reexaminare la 3 luni; - severa: INAPT. k) Sindromul de apnee în somn sever netratat: INAPT
g) Valvulopatii - cu complicaţii INAPT; - fără complicaţii: tulburări funcţionale (insuficienţa mitrală uşoară, prolaps valvă mitrală cu regurgitare uşoară şi fără tulburări de ritm, DSA operat): APT cu reexaminare la 6 luni; - Cardiomiopatii cronice - cu complicaţii: INAPT; - fara complicatii: APT cu reexaminare la 3 luni; h) Cardiopatie ischemica - nedureroasa: APT cu reexaminare la 3 luni; - angor de efort stabil: APT cu reexaminare la 6 luni; - angină instabilă (angor de novo, angor agravat, angină spontană/angină variantă): RETRAS TEMPORAR; - infarct miocardic sechelar necomplicat: APT cu reexaminare la 3 luni; - infarct miocardic sechelar complicat: INAPT; - infarct miocardic acut: RETRAS TEMPORAR cu reexaminare la 3 luni; - boală coronariană cu stent: APT cu reexaminare la 6 luni, apoi la 3 luni; - boală coronariană cu bypass: APT cu reexaminare la 6 luni;
i) Aritmii - fibrilaţia atrială persistentă fără comorbidităţi şi controlată terapeutic: INAPT; - fibrilaţie atrială paroxistică: APT cu reevaluare la 3 luni; - tahicardie paroxistică supraventriculară: APT cu reexaminare la 3 luni si ventriculara: INAPT; - extrasistole ventriculare nesistematizate: APT cu reexaminare la 3 luni; - ventriculare sistematizate sau cu criterii de gravitate: INAPT; Tulburări de conducere - blocuri majore de ramură dreaptă: APT cu reexaminare la 6 luni; - blocuri majore de ramura stanga: INAPT; - blocuri atrioventriculare grad II, III si boala de nod sinusal: INAPT; - sindroame de preexcitatie: INAPT; - implantare de pacemaker: INAPT; p) HTA - stadiu I-II: APT cu reexaminare la 6 luni; - stadiu III si hipotensiune: INAPT; - insuficienta cardiaca: INAPT
j) Ulcer gastric şi/sau duodenal cu localizare unică şi necomplicată: APT cu reexaminare la 3 luni pana la vindecare; - cu localizare multiplă şi/sau complicată: INAPT; Hepatita cronică virală inactivă şi purtători sănătoşi: APT cu reexaminare la 3 luni; epatitele autoimune, steatohepatitele: APT după remisiune clinic-biologică cu reexaminare la 6 luni; k) Ciroza hepatica: INAPT; Pancreatita acuta: RETRAS pentru internare si examinare ulterioara si cronica: APT cu reexaminare la 6 luni; l) Diabet zaharat tip 2 fara complicatii: APT cu reevaluare la 6 luni; - diabet zaharat tip 2 cu complicatii grave si diabet insulinonecesitant: INAPT; m) boli endocrine: INAPT; Boli ale pancreasului cu hipersecreţie hormonală a celulelor beta (insulinom, hiperplazie insulara): INAPT
🩺 NEUROLOGIE: Barem I (foarte sănătos) necesită funcţii senzoriale şi motorii perfecte şi lipsa riscului de epilepsie; Barem II (sănătos sau cu sechele minime după boli neurologice) necesită o sănătate bună din punct de vedere al funcţiilor senzoriale şi motorii şi lipsa riscului de epilepsie în urma traumatismelor; Barem III (sechele minime după boli neurologice); Baremele III şi IV admit unele sechele uşoare, cum ar fi pareze neevolutive periferice. Bolile vasculare care necesită tratament permanent anticoagulant sau bolile neurologice care necesită tratament permanent sau cu sedative contraindică lucrul în ST. a) Paroxisme cerebrale neepileptice (crize vertiginoase, crize de origine anoxică, toxică metabolică, crize de origine psihică; migrenă; tetania şi narcolepsia etc) - criza unica: APT cu tratament si reexaminare la 3 luni; - crize repetate: INAPT
b) TCC sechele moderate senzitivo-motorii, fără epilepsie posttraumatic: APT cu tratament si re- examinare la 3 luni; microsechele fără tulburări funcţionale si reacţie post-comoţională tranzitorie: APT cu dispensarizare si reexaminare la 1 an; c) Traumatisme vertebro-medulare - microsechele fara tulburari functionale: APT cu reexaminare la 1 an; d) Deficienţe neuromotorii permanente de origine centrală şi periferică, de etiologie diversă - pareze uni/bilaterale, neevolutive: APT cu reexaminare la 6 luni; Sindroame: piramidal, extrapiramidal, cerebelos, vestibular, senzitiv; disfazia, dischinezia, boala de acceleraţie şi cheson - cu simptomatologie discretă, stabilizată: APT cu rexaminare la 6 luni; e) Af. ale sistemului nervos periferic - cu deficienţe senzitivo-motorii discrete fără potenţial evolutiv: APT cu dispensarizare si reexaminare la 1 an; - cu sindrom senzitiv iritativ (nevralgia trigeminală, facială, cervicală, sciatică etc): APT cu dispensarizare si reexaminare la 6 luni
f) Neuroinfecţii primare şi secundare - cu sechele minime compensate: APT cu dispensarizare si reexaminare la 6 luni; g) Determinări nevraxiale ale afecţiunilor vasculare, inclusiv microsimptoma- tologia respectivă şi atacurile ischemice tranzitorii - 1) hemoragii cerebrale prin ruptură malformaţii vasculare cerebrale, rezolvate chirurgical, fără sechele neurologice şi fără semne de epilepsie (EEG - normal): APT cu reexaminare la 3-6 luni; 2) AIT şi RIND - fără sechele neurologice şi cu identificarea şi tratarea factorilor de risc vascular: APT cu dispensarizare si reexaminare la 3 luni; 3) AVC - sechele neurologice: INAPT; h) Afecţiuni eredodegenerative şi boli demielinizante (leuconevraxita) scleroza multiplă şi alte afecţiuni demielinizante cu tulburări funcţionale mici: APRECIERE individuala; Epi- lepsia confirmata: INAPT; i) Tumori intracerebrale şi vertebrale - maligne: INAPT; - benigne operate, fără sechele neurologice: APT cu dispensarizare si reexaminare la 6 luni
🩺 PSIHIATRIE: Starea de sănătate mentală este definită de un anumit nivel al funcţiilor psihice care să permită o armonioasă şi continuă integrare sociofamilială şi profesională a individului, precum şi o permanentă tendinţă a acestuia de a se perfecta pe plan informaţional, afectiv şi cognitiv (să aibă un intelect de la mediu la superior, o gândire coerentă cu motivaţia alegerii profesionale, proiecţie optimistă asupra evenimentelor de viaţă, memorie şi atenţie bună ). Evaluarea psihiatrică cuprinde: 1) interviul diagnostic: anamneză, examenul stării mentale (orientare, vorbire, comportament); 2) investigaţii speciale, la aprecierea medicului de specialitate; 3) examenul stării somatice (efectuat la celelalte cabinete - evaluarea psihiatrică fiind ultima); 4) evaluare psihologică clinică - unde este cazul. Se efectuează frecvent teste de personalitate şi cogniţie.
Barem II (solicitarea neuropsihică mare). Starea mentală a acestor persoane trebuie să fie aproape de normalitate; pot primi avizul de aptitudine şi acele persoane diagnosticate cu tulburări psihice mai uşoare (ciclotimia, distimia, utilizare nocivă de substanţă, tulburări somatomorfe, decompensări reactive). Barem III (solicitarea neuropsihică medie) se poate da avizul de aptitudine şi persoanelor diagnosticate cu: episod psihotic unic, nevroze anxioase, tulburări post-traumatice de stres, tulburări de adaptare. Barem IV (solicitarea neuropsihică minimă) şi care pot fi diagnosticate, în tratament şi urmărire pentru un număr mai mare de boli. De menţionat că în niciunul din cazurile de aptitudine cu diagnostic de tulburare psihică, fie ea şi minoră, avizul este APT cu reexaminare
a) Schizofrenie: INAPT; Tulburare schizotipală: INAPT cu reexaminare la maximum 3 luni; Tulburări delirante persistente (paranoia, parafrenia, delir senzitiv de relaţie): INAPT; Tulburări psihotice acute şi tranzitorii: INAPT; Tulburări schizafective: INAPT; b) Tulburari ale dispozitiei - tulburare afectiva bipolara tip I: APRECIERE individuala; - tulburare bipolara tip II: INAPT; - episod maniacal: INAPT; - episod depresiv usor si mediu: APRECIERE individuala; tulburare depresivă recurentă sau episod depresiv sever: INAPT; c) Tulburări nevrotice corelate cu stresul şi tulburări somatoforme - tulburari anxioase, tulburari somatoforme, neurastenie, PTSD: APRECIERE individuala; d) Tulburări de personalitate - cu tulburari usoare de comportament: APRECIERE individuala; e) Deficienţe de dinamică psihică sau ale ale ciclului informare-decizie-reactivitate-autoreglare: INAPT; Deficienţe ale capacităţii de adaptare: APRECIERE individuala
https://legislatie.just.ro/Public/DetaliiDocumentAfis/246090
ORDIN 1256/2013: https://legislatie.just.ro/Public/Bareme-siguranta-circulatiei
ORDIN 1257/2013: https://legislatie.just.ro/Public/Functii-siguranta-circulatiei
Comentarii
Trimiteți un comentariu