🩺 AFECTIUNI OFTALMOLOGICE (vicii de refractie in special fara corectie optica sau cu corectie insuficienta, glaucom, cataracta, retinopatii): se evita suprasolicitarea vizuala, reperele mici (care necesita incordarea atentiei); se respecta pauzele de repaus ocular - lucru la calculator = la 20 minute de lucru la calculator, priveste timp de 20 secunde un obiect aflat la distanta 5-6 metri
🩺 HIPOACUZIA SI SURDITATEA: afectarea auzului (deficit peste 50dB fata de normal la ambele urechi); o persoana cu deficit sever de auz la ambele urechi nu este apt sa conduca utilaje intrauzinal; pentru activitatile care nu implica risc de accidentare mare, recomandarea generala este "evita zgomotul peste 80-87dB" pentru persoaneme cu deficit de auz pe cel putin 3 frecvente succesive (500-1000-2000-4000-8000 Hz)
🩺 HIPERTENSIUNEA ARTERIALA: in principiu persoanele cu HTA controlata terapeutic au restrictii minime sau nu au niciun fel de restrictie in desfasurarea activitatii la locul de munca (eventual I se recomanda monitorizarea starii de sanatate prin medicul de familie); - HTA necontrolata optim cu tratament sau persoana care prezinta si alte afectiuni cardiace asociate care nu sunt corect tratate = APT CONDITIONAT; cu reevaluare 1-3 luni
🩺 BOALA CARDIACA ISCHEMICA:
🩺 VERICE HIDROSTATICE:
🩺 DIABETUL ZAHARAT: in principiu, persoanele cu DIABET controlat terapeutic au restrictii minime sau nu au niciun fel de restrictie in desfasurarea activitatii la locul de munca (eventual I se recomanda monitorizarea starii de sanatate si tratament prin medicul specialist); - DIABET necontrolat = APT CONDITIONAT; - DIABET DEZECHILIBRAT = cu valori foarte mari ale glicemiei, nu lucreaza in tura de noapte, la inaltime, nu manevreaza utilaje;
🩺 AFECTIUNI LOCOMOTORII (discopatie, hernie de disc): fara simptome = fara recomandari sau recomandari minime; cu simptome semnificative care ingreuneaza efectuarea activitatii la locul de munca = APT CONDITIONAT, “alterneaza ortostatismul cu pauze de mobilizare“ = nu sta intr-un loc, fie are pauze pentru miscare fie punctul de lucru nu este static; “alterneaza ortostatismul cu pozitia sezanda” = sa aiba posibilitatea sa stea si jos; “evita miscarile repetitive de rotire/aplecare” = este instruit in acest sens daca se poate, daca nu se poate adapta locul de munca se poate face informare in scris si urmeaza a se cantari care este cea mai buna ortiune pentru angajat
🩺 AFECTIUNI PSIHIATRICE (): evita suprasolicitarea neuropsihica, evita turele de noapte, orele suplimentare, evita conflictele cu colegii/superiorii; lucru in echipa
🩺 EPILEPSIE:
🩺 BRONSITA CRONICA:
🩺 TUBERCULOZA PULMONARA:
🩺 HEPATITA CRONICA:
RECOMANDARI MEDICALE IN FISA DE APTITUDINE:
APT CONDITIONAT in mare se considera orice fisa de aptitudine care are o perioada de valabilitate sub 1 an si daca nu sunt alte recomandari, obligatia medicului este sa supravegheze angajatul respectiv care nu este echilibrat din punct de vedere al starii de sanatate la momentul controlului medical periodic sau angajarii (examen de adaptare in munca). O fisa corecta de aptitudine este “APT CONDITIONAT lucru in tura de noapte, manevrare utilaje; reevaluare la 1 luna”; o fisa incorecta de aptitudine este “APT doar lucru la sol/tura zi” sau “APT cu reevaluare la 1-3 luni”; se poate specifica "reevaluare la 3 luni sau oricand la nevoie" in cazul in care apare o acutizare a afectiunii de fond.
APT CONDITIONAT cu dispensarizare si/sau tratament prin MS = "obligatia" angajatului sa respecte recomandarea medicala si la reevaluare saa prezinte documentele solicitate, in cazul acestuia exista o suspiciune de boala care trebuie confirmata/infirmata de medicul specialist care efectueaza mai multe investigatii conform pregatirii acestuia (ex. electrocardiograma de efort, ecografie cardiaca, ecografie abdominala, analize de sange specifice); MF = medic de familie; MS = medic specialist, nu se poate specifica in fisa de aptitudine specialitatea, deoarece ar incalca confidentialitatea actului medical *** o persoana care refuza sa prezinte documentele medicale solicitate de l aspecialist la mai multe reevaluari si afectiunea persista, va avea gradual mai multe restrictii comparativ cu reevaluarea sau valabilitatea pentru fisa de aptitudine progresiv mai mica (ex de la 3 luni la 1 luna)
APT CONDITIONAT cu monitorizare medicala si/sau pratament prin MF/MS = angajatul este instiintat ca are "obligatia" sa efectueze controalele medicale prin medicul specialist asa cum i-a fost indicat sau sa isi continue tratamentul prin medicul de familie; Deficitul de vedere poate fi cuantificat astfel: a) "corectie optica" sau "cu corectie optica" = afectare minima a acuitati vizuale; b) "doar cu corectie optica adecvata" = angajatul nu are ochelari eficienti la data consultului medical sau nu ii are la el; c) "doar cu corectie optica adecvata prin MS" = necesita Consult medical de Oftalmologie si ochelari pentru a evita accidentele la locul de munca *** aceste recomandari sunt deosebit de importante la persoanele care conduc utilaje intrauzinale sau masina societatii
APT CONDITIONAT lucru in tura de noapte, manevrare utilaje = nu necesita schimbari la locul de munca, angajatului i se explica ce documente trebuie sa prezinte la reevaluare si i se comunica data la care trebuie sa se prezinte la reevaluare, timp in care efectueaza Consult MS si revine cu scrisoarea medicala. APT CONDITIONAT fara lucru in tura de noapte si/sau fara manevrarea utilajelor = angajatul prezinta in momentul consultului o afectiune necontrolata ex. care predispune la accidente, evenimente acute (risc de infarct sau accident vascular daca nu respecta recomandarile) sau risca agravarea starii de sanatate exemplu daca lucreaza in tura de noapte
SUPRAVEGHERE SPECIALA = persoane cu varsta sub 18 ani sau peste 60, femei gravide, persoane cu handicap, persoane cu vedere monoculara = nu vad cu un ochi; persoane in evidenta cu boli cronice = medicul de medicina muncii are obligatia sa evalueze aceste persoane la un interval de timp <1an; EVITA MANIPULAREA MANUALA G>5-7kg” = fie pentru o perioada specificata angajatul nu ridica greutati peste 5kg, fie este ajutat sau se folosesc utilaje conforme pentru reducerea greutatii resimtite (mecanizare/ automatizare) sau alte masuri tehnico-organizatorice
EVITA EFORTUL FIZIC MARE = nu ridica G>12-15kg aprox
EVITA EFORTUL FIZIC MEDIU = nu ridica G>7-10kg aprox
EVITA EFFORTUL FIZIC MIC = nu ridica G>5kg aprox
EVITA EFORTUL FIZIC INTENS = evita efortul de scurta durata cu consum energetic foarte mare si cu necesar mare de oxigen *** la persoane cu afectiuni cardiace, in unele cazuri, acest necesar de oxigen nu se poate realiza optim intr-un interval scurt de timp si pot aparea simptome; EFORT FIZIC IN LIMITA TOLERANTEI = angajatului i se explica, atunci cand apar simptome la efort trebuie sa incetineasca ritmul sau daca este posibil, poate face o pauza (dupa caz)
[MEDIMPACT AG]: Dr. Dumitrescu Roxana-Mihaela [medicina muncii]
Comentarii
Trimiteți un comentariu