IDENTIFICAREA FACTORILOR DE RISC PROFESIONAL: pentru personalul TESA, se efectueaza anual examenul clinic general; in cazul in care exista suprasolicitare vizuala si/sau lucru la videoterminal [Fisa 126] - testarea acuitatii vizuale; CI: scaderea acuitatii vizuale <0,5 FC sau sub 0,7 CO eficienta, glaucom, disfunctii severe de echilibru oculo-motor, retinopatie pigmentara, afectiuni oculare acute până la vindecare, tulburari ale simțului cromatic (discromatopsie). Presiuni locale prelungite la nivelul părţilor moi şi al osului sau la nivelul formaţiunilor nervoase: Fişa [125] - Examen clinic general; CI: miozite, tendinite, bursite, artroze/artrite ale articulatiilor solicitate;
PERSONAL CARE LUCREAZA IN TURA DE NOAPTE (intervalul 22:00-06:00 ***cel putin 3 ore din schimb sau cel putin 30% din timpul lunar normal de lucru): Fişa [143] - Examen clinic general, glicemie, ECG; CI: epilepsie, psihoze manifeste, DZ decompensat, BCI, HTA grad 3 complicata, ulcer gastric sau duodenal forme active, varsta <18 ani, femei gravide. Suprasolicitare a aparatului locomotor: Fişa [127] - Examen medical: examen clinic general (ortostatism prelungit); CI: malformatii ale aparatului locomotor (in functie de solicitarile specifice profesiei), afectiuni osteo-articulare inflamatorii sau degenerative, miozite, bursite, tenosinovitePERSONAL CARE CONDUCE UTILAJE, VEHICULE de transport intrauzinal şi/sau MASINA INSTITUTIEI: Fişa [140] - Examen clinic general, testarea acuităţii vizuale şi a câmpului vizual, vedere cromatică, probe vestibulare şi de echilibru, audiogramă, ECG, glicemie + examen psihologic (anual); CI: tulburari psihice, scaderea acuitatii vizuale <0,3 AO FC, hemeralopie, surditate bilaterala, epilepsie, DZ dezechilibrat, etilism cronic, tulburari neurologice severe, afectiuni cardio- vasculare (HTA maligna, aritmie severa, angina de repaus, IC, BRS complet); [Personalul care conduce utilaje pe drumurile publice sau masina societatii categoria C necesita aviz medical si psihologic pentru siguranta circulatiei, CONFORM CU ORDINUL 1257/1391/2013 SI ORDINUL 1162/2010];
PERSONAL CARE LUCREAZA LA INALTIME (2 metri fata de baza de referinţa): Fişa [123] - Examen clinic general, probe vestibulare/echilibru, testarea acuitate/camp vizual, audiogramă, ECG, glicemie; CI: epilepsie, boli psihice manifeste, boli cronice ale sistemului nervos, hipoacuzie severa bilaterala (71-90 dB), tulburari echilibru, dizartrie, afectiuni musculo-scheletale*, HTA medie sau severa (TA>160/100mg/dl), BCI, IC, DV medie/severa, forme severe tulburari endocrine, obezitate grad 2 (IMC>35 kg/m2), DZ decompensat, scaderea acuitatii vizuale <0,3+0,7 FC sau <0,7 AO fara CO suficienta, miopie cu astigmatism*, glaucom, dezlipire retina, afachie, ingustare CV>20°3C, retinopatie pigmentara, nistagmus, afectiuni oculare acute, varsta <18 ani
PERSONAL CARE LUCREAZA IN RETELE DE înaltă, medie şi joasă TENSIUNE: Fişa [124] - Examen clinic general, testarea acuităţii vizuale şi a câmpului vizual, testarea simţului cromatic (planşe Ishihara), probe vestibulare si de echilibru, audiogramă, glicemie, ECG; Retele inalta tensiune - CI: afectiuni musculo-scheletale*, HTA medie sau severa (TA>160/100mg/dl), BCI, IC, boli cronice ale sistemului nervos, boli psihice, hipoacuzie severa bilaterala (71-90 dB), dizartrie, tulburari echilibru, epilepsie, afachie, dezlipire retina, glaucom, ingustarea CV*, miopie cu astigmatism, scaderea acuitatii vizuale <0,5 AO FC sau <0,7 CO eficienta, retinopatie pigmentara, strabism/paralizii muschi oculo-motori, afectiuni oculare acute până la vindecare
PERSONAL CARE LUCREAZA IN CONDITII DE IZOLARE: Fişa [142] - Examen clinic general [!] semestrial, ECG, glicemie + etc; CI: etilism cronic, boli psihice, DZD, BCI, HTA gr3 complicata, etc. PAZNICI: Fişa [144] - CI: epilepsie, etilism cronic, boli psihice si psihoze manifeste, BCI, HTA gr3 complicata, DZD, varsta <18 ani; SALVATOR: Fişa [145] - CI: epilepsie, boli psihice, boli cronice SN, tulburari echilibru, dizartrie, DZD, obezitate gr2, hipoacuzie severa bilaterala, afectiuni musculo-scheletale, HTA medie sau severa, BCI, IC, DV medie/severa, boli endocrine manifeste, scaderea acuitatii vizuale <0,3+0,7 FC sau <0,7 CO eficienta, M+A, glaucom, dezlipire retina, afachie, ingustare CV <20°3C, retinopatie pigmentara, afectiuni oculare acute pana la vindecare, varsta <18 ani
PERSONAL EXPUS LA AGENTI FIZICI: ZGOMOT (>87 dB): Fişa [109] - Examen clinic general, audiogramă; CI: boli cronice ale urechii UM/UI, psihopatii, nevroze manifeste, HTA medie/ severa asociata cu alti FR; INFRA/ULTRASUNETE: Fişa [104] - CI: boli cronice SNC; Presiune atmosferică crescută: Fişa [100] - Examen clinic general, testarea acuitate/câmp vizual, audiograma, ECG; CI: obezitate, etilism cronic, boli cronice ORL (otite, sinuzite, catar ototubar), bronho-pnp cronice, boli cronice cardio-vasculare (HTA severa, BCI, APCO, valvulopatii), osteo- artropatii inflamatorii sau degenerative, boli cronice sistem nervos, retinite, glaucom, afectiuni endocrine
TEMPERATURA RIDICATA (>37°C): Fişa [106] - Examen clinic general, ECG, glicemie, examen sumar de urină; CI: boli cronice cardio-vasculare, insuficienta cortico-suprarenaliana, hipo/ hipertiroidie, dermatoze cronice, obezitate, etilism cronic, DZ, capacitate sudorala diminuata, convalescenta dupa afectiune medicala acuta sau o inteventie chirurgicala, afectiuni neuro-psihice, intoleranta la caldura; TEMPERATURA SCAZUTA (<-20°C): Fişa [107] - Examen clinic general, ECG, examen sumar de urină; CI: bronho-pnp cronice, otite/sinuzite cronice, boli cronice cardio-vasculare (BIC, HTA severa, APCO, valvulopatii), sindrom Reynaud, dermatite a frigore, nefropatii cronice, boli imunitare cu AC precipitanti la rece, afectiuni musculo-scheletale cu puseuri repetate
VIBRATII MECANICE (TREPIDATII): Fişa [108] - Examen clinic general; CI: arterita sau APCO, artrite sau artroze ale articulatiilor supuse actiunii vibratiilor, sindromul Reynaud, polinevrite, miozite sau tenosinovite ale muschilor si tendoanelor supuse actiunii vibratiilor; CAMPURI ELECTRO-MAGNETICE neionizante (0-300 GHz): Fişa [99] - Examen clinic general, testare acuitate/camp vizual, glicemie, ECG, hemogramă completă; CI: boli cronice SNC, boli psihice, boli cardio-vasculare, DZ, leucemii, boli endocrine, cataracta, glaucom, atrofie optica; RADIATII INFRAROSII: Fişa [101] - Examen clinic general, testarea acuităţii vizuale; CI: keratite, cataracta, retinopatii, dermatoze;
RADIATII ULTRAVOLETE: Fişa [105] - Examen clinic general (ochi, ap. respirator, tegumente); CI: conjunctivite si keratite cronice, dermatoze, leziuni pre-canceroase ale pielii; Radiaţii laser: Fişa [103] - Examen clinic general; CI: keratite şi conjunctivite cronice, cataracta, glaucom, retinopatii; RADIATII IONIZANTE: Fişa [102] - Examen clinic general, hemogramă completă + reticulocite, examen psihologic, consult OFT/ORL + psihiatric si neurologic; examen citogenetic (la 5 ani de la expunere); CI: varsta <18 ani, femei insarcinate, boli psihice, etilism cronic, boli ce necesita tr. rx ionizante sau investigatii si tratamente radiologice de lunga durata, DZD, stari precanceroase, neoplazii in evolutie, leziuni cutanate capabile sa malignizeze, afectiuni hematologice, boala acuta de iradiere sau alte manifestari patologice in urma expunerii cronice la radiatii ionizante
PERSONAL EXPUS LA AGENTI FIZICO-CHIMICI: Fisa [110-120] - Examen general, spirometrie, RPS: Fisa [110] Aluminiu si Al2O3, [115] SiO2 lc, [116] Fier si Fe2O3, [117] Pulberi cu continut de SiO2 lc, [120] Staniu - RPS (la 5 ani, apoi din 3 in 3 ani); Fisa [111] - RPS si OAD (la 5 ani, apoi din 3 in 3 ani); [113] - RPS (din 5 in 5 ani) + la indicatie: Fisa [112] Bariu, [114] Ciment, [118] Pulberi organice de natura vegetala si animala cu actiune sensibilizanta si/sau iritanta; CI: bronho-pneumopatii cronice, boli cronice CRS + Fisa [115] forme active tuberculoza, fibroze pulmonare, deformatii mari ale cutiei toracice, afectiuni ale diafragmului, boli cardio-vasculare (valvulopatii, miocardiopatii), boli care diminueaza rezistenta generala a organismului [DZ, hipertiroidie, colagenoze]
PERSONAL DIN SECTORUL ALIMENTAR (contact cu alimente neambalate sau apa potabila): Fişa [128] - Examen clinic general, examen CP (coproparazitologoc) si CB (coprobacteriologic trimestrul II+III: aprilie-septembrie); CI: af. dermatologice transmisibile (furunculoze, piodermite), boli infecto-contagioase in evolutie, leziuni tuberculoase pleuro-pulmonare evolutive; Personalul din instalaţii centrale de aprovizionare cu apă potabilă şi alte unităţi de interes public - Fişa [131]: Examen clinic general, examen CP+CB; SECTORUL ZOOTEHNIC (îngrijitori de animale ce produc lapte): Fişa [129] - Examen clinic general, spirometrie, examen CP+CB; SALUBRITATE SI ECARISAJ: Fişa [135] - Examen clinic general, examen CP (la angajare); CI: afectiuni dermatologice transmisibile, etc.
PERSONAL EXPUS LA AGENTI FIZICO-CHIMICI: Fisa [110-120] - Examen general, spirometrie, RPS: Fisa [110] Aluminiu si Al2O3, [115] SiO2 lc, [116] Fier si Fe2O3, [117] Pulberi cu continut de SiO2 lc, [120] Staniu - RPS (la 5 ani, apoi din 3 in 3 ani); Fisa [111] - RPS si OAD (la 5 ani, apoi din 3 in 3 ani); [113] - RPS (din 5 in 5 ani) + la indicatie: Fisa [112] Bariu, [114] Ciment, [118] Pulberi organice de natura vegetala si animala cu actiune sensibilizanta si/sau iritanta; CI: bronho-pneumopatii cronice, boli cronice CRS + Fisa [115] forme active tuberculoza, fibroze pulmonare, deformatii mari ale cutiei toracice, afectiuni ale diafragmului, boli cardio-vasculare (valvulopatii, miocardiopatii), boli care diminueaza rezistenta generala a organismului [DZ, hipertiroidie, colagenoze]
PERSONAL DIN SECTORUL ALIMENTAR (contact cu alimente neambalate sau apa potabila): Fişa [128] - Examen clinic general, examen CP (coproparazitologoc) si CB (coprobacteriologic trimestrul II+III: aprilie-septembrie); CI: af. dermatologice transmisibile (furunculoze, piodermite), boli infecto-contagioase in evolutie, leziuni tuberculoase pleuro-pulmonare evolutive; Personalul din instalaţii centrale de aprovizionare cu apă potabilă şi alte unităţi de interes public - Fişa [131]: Examen clinic general, examen CP+CB; SECTORUL ZOOTEHNIC (îngrijitori de animale ce produc lapte): Fişa [129] - Examen clinic general, spirometrie, examen CP+CB; SALUBRITATE SI ECARISAJ: Fişa [135] - Examen clinic general, examen CP (la angajare); CI: afectiuni dermatologice transmisibile, etc.
PERSONAL DIN UNITATILE DE FRIZERIE, COSMETICA, MASAJ: Fişa [132] - Examen clinic general, screening (Ag/AC HBs, AC anti HCV, AC anti-HIV1+2); CMP: EMA + spirometrie, screening (in caz de expunere accidentala); CI: afectiuni dermatologice transmisibile, boli infecto-contagioase in evolutie, leziuni tuberculoase evolutive, afectiuni alergice; Personal care asigură întreţinerea curăţeniei în unităţile de cazare publică şi colectivă: Fişa [133] - Examen clinic general, spirometrie, examen CP; Personalul de la băi, spălătorii publice şi piscine: Fişa [134] - Examen clinic general, examen CP +CB, spirometrie (la angajare); CI: afectiuni dermatologice transmisibile acute sau cronice, boli infecto-contagioase in evolutie, leziuni tuberculoase evolutive
PERSONAL SANITA ELEMENTAR SI INGRIJITORI: Fişa [136] - Examen clinic general, screening (Ag/AC HBs, AC anti HCV, AC anti-HIV1+2), examen CP+CB (personalul care vine in contact cu alimente neambalate sau apa potabila) + examen psihologic; screening CMP (in cazul expunerii accidentale la produse biologice; CI: psihoze, afectiuni dermatologice transmisibile acute sau cronice, boli infecto-contagioase in evolutie, leziuni tuberculoase evolutive; PERSONAL SANITAR SUPERIOR SI MEDIU: Fişa [137] - Examen clinic general, screening (Ag/AC HBs, AC anti HCV, AC anti-HIV1+2) + examene paraclinice în funcţie de specialitatea medicală şi caracteristicile locului de muncă (TN, radiatii, agenti biologici); CI: psihoze, afectiuni dermatologice transmisibile acute sau cronice, boli infecto-contagioase in evolutie, leziuni tuberculoase pleuro-pulmonare evolutive
PERSONAL EXPUS LA AGENTI BIOLOGICI: (bacterii, virusuri, fungi, paraziţi): Fişa [121] - Examen clinic general; CMP: examene serologice specifice şi/sau investigaţii pentru depistare patogen (la indicaţie); CI: afectiuni imunosupresive; Substanţe cu acţiune hormonala: Fişa [122] - Examen medical: examen clinic general (semestrial); CI: boli endocrine; PERSONAL DIDACTIC din instituţii de învăţământ: Fişa [138] - Examen clinic general, examen CP (pentru educatori); CI: boli infecto-contagioase in evolutie, leziuni tuberculoase evolutive, tulburari psihice sau de comportament, etilism cronic, balbism, dizartrie; Substanţe toxice periculoase (Legea nr. 360/2003): Fişa [146] - CI: epilepsie, etilism cronic, boli psihice sau psihoze manifeste (ex nevroze, tulburari personalitate)
PERSONAL EXPUS LA AGENTI CHIMICI: Fisa [1-98] Examen clinic general; testare acuitate/ camp vizual: Fişa [06], [93]; (a) electromiograma: [77] la angajare; CI: bronhopneumopatii cronice, boli cronice SNC, boli cardio-vasculare (HTA severa, cardiopatii cronice, aritmii), etilism cronic, afectiuni tiroidiene; boli ale nervului optic; leucopenii; nefropatii cronice, anemie; hepatopatii cronice*; stomac operat, femei gravide, varsta <18 ani; sindrom Reynaud, SD, afectiuni osoase difuze; boli alergice; (b) electrocardiograma: Fişa [02], [05], [13-14], [25], [34], [49-50], [54], [58-59], [62], [67], [69-71], [74], [77], [85] + CMP: timp de sangerare, timp de coagulare, fragilitate vasculara [84], [87] timp PT; CI: hemopatii (anemii, leucopenii, trombocitopenii, afectiuni hematologice)
(c) spirometrie: Fişa [01-03], [05], [07-09], [11-15], [17-21], [24-30], [32-34], [37-40], [42-45], [48], [50-51], [53], [55-57], [59-63], [65], [68-69], [72-76], [80-81], [83], [86-88], [90-91], [93-95], [98]; (d) rx pulmonara (RPS): a) EMA şi CMP (la 5 ani de la angajare, apoi din 3 in 3 ani): Fişa [08], [11], [14], [17], [24-25], [29-30], [40], [57], [61], [63], [68], [73], [80], [82-83], [94]; rx maini şi test presor la rece: [26]; rx element: [48], [50]; (e) hemograma: Fişa [02], [07], [10], [13], [15], [17], [19], [25-26], [28-29], [42], [46], [50], [52], [55], [58], [67], [69], [71], [77], [84], [93], [96], [97] + numar reticulocite: Fişa [58]; (f) teste hepatice (GOT, GPT, GGT): Fişa [15], [26], [28], [31], [35-37], [39], [47], [50], [54-55], [58], [62], [71], [75], [79], [89], [93], [96]
(g) creatinina sanguină: Fişa [10], [37], [39], [46-47], [50], [52], [54], [58], [66], [71], [75], [77], [89]; (h) altele: - fosfataza alcalina [26]; - colinesteraza, din 10 in 10 zile [10], [41]; - carboxi-Hb [69], - met-Hb [71], [93]; - clorura melilen, brom [54]; - DDT [62], mercur [66], - plumb [77], [78]; - sumar de urina [52], [58], [88]; - urobilinogen [10], [26], [28], [35], [37], [39], [46], [50], [54-55], [71], [75], [89], [93], [96]; - proteinurie [19]; - hematurie [97]; b) EMA: Fişa [43]; - examen citologic al sputei, la 10 ani, apoi din 3 in 3 ani: [57], [94]; - la 10 ani, apoi din 2 in 2 ani: [68]; - examen citologic al exfoliatului vezical - la 10 ani, apoi anual: [10]
(h) uroporfirine [77]; - mercur [66]; - tiocianati [02], [05], [25]; - alcool metilic [06]; - acetona [07], [21] şi metilcetona; - benzidina [10]; - fenoli totali [47], [15] sau acid S-fenil-mercapturic; - pentaclorfenol [47]; - beriliu [17]; - cadmiu [19]; - metformamida [35]; - fluor [48], - hidrazina [53], - acid triclor-actetic şi triclor-etanol, acid trifluoroacetic, hexa-clor-benzen, p-clorfenol, 2-5-diclorfenol total [54], - acid hipuric, orto-cresol, acid metilhipuric [55]; - telur [60]; - mangan [64]; - nichel [68], [69]; - paranitrofenol total [71], - acid delta-amino-levulinic [77], - stibiu [83], - acid mandelic [84], - acid 2-tio-tiazolidin 4-carboxilic [85], - taliu [86], - telur [87], - vanadiu [95]; - arsen [13], [58]; - cobalt [27], - crom [29], - n-metilacetamida [35], - stibiu [58]
Comentarii
Trimiteți un comentariu